Sarampión

Compartimos información de relevancia para los equipos de salud, que han intensificado las acciones de vacunación, para completar o recuperar esquemas atrasados, con vacunas Triple Viral o Doble Viral:

Eventos adversos: cuáles son y qué frecuencia tienen

Las vacunas doble o triple viral tienen un muy buen perfil de seguridad, pueden producir eventos leves como dolor local, induración y edema o adenopatías. Alrededor de un 5% de los vacunados desarrollan fiebre mayor a 39° C o exantema, entre los 7 y 12 días después de aplicada la vacuna. La frecuencia de las convulsiones febriles asociadas a la vacuna ha sido estimada entre 30-40/1.000.000 dosis aplicadas y ocurren entre los 5 a 12 días postvacunación y no han estado asociadas con efectos a largo plazo. Se ha comunicado también la presentación de ataxia cerebelosa, con una frecuencia de 8/100.000 dosis. La anafilaxia postvacunación (tasa de 1/1.000.000 de dosis) se puede presentar dentro de la primera hora de ser aplicada.

Contraindicaciones

• Reacción alérgica grave (anafilaxia) ante una dosis anterior o a componentes de la vacuna (p. ej., gelatina, neomicina).
• No está indicada la aplicación de la vacuna triple o doble viral durante el embarazo. La recomendación de no vacunar a mujeres embarazadas es para evitar asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente pudieran ocurrir durante la gestación (aborto espontáneo o recién nacido con alteraciones, como resultado de otras causas no vinculables a la vacuna). No obstante, la evidencia disponible indica que no existe riesgo de síndrome de rubéola congénita cuando la vacuna se le aplica a una mujer que desconocía estar embarazada al momento de la aplicación o durante los meses previos a la concepción.
• Inmunodeficiencia grave (p. ej., enfermedades oncohematológicas, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor, infección por VIH sintomática grave). Los niños con infección por VIH con recuento de CD4 mayor al 15% deben recibir esta vacuna.

Precauciones

• Enfermedad aguda moderada o grave en curso.
• Púrpura trombocitopénica.
• Reciente administración de sangre y hemoderivados que contienen anticuerpos. Se deben respetar los intervalos sugeridos entre estos y la vacunación antisarampionosa (triple viral o doble viral).

Falsas contraindicaciones

• PPD (reacción de Mantoux) positiva.
• Aplicación simultánea de PPD. La vacuna antisarampionosa o las vacunas con componente antisarampionoso pueden administrarse en el mismo día en que se realiza la PPD.
• Lactancia.
• Conviviente o contacto cercano con embarazada.
• Conviviente o contacto cercano con inmunosuprimido.
• Intolerancia al huevo o antecedente de reacción alérgica no anafiláctica al huevo.

Vigilancia de la seguridad de las vacunas:

Los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) se definen como “cualquier situación de salud no esperada (signo no favorable o no intencionado, hallazgo anormal de laboratorio, síntoma o enfermedad) que ocurre posterior a la vacunación y que no necesariamente tiene una relación causal con ésta”. Los ESAVI son eventos que se encuentran temporalmente relacionados con la vacunación, pero no necesariamente son causados por la misma, por lo que se denominan “supuestamente atribuibles a la vacunación”. Todos los ESAVI se deben notificar al SIISA https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/equipos-salud/seguridad

En nuestro país la vigilancia se realiza en forma pasiva a través de la notificación de los ESAVI por parte de los profesionales de salud, direcciones de epidemiología de los establecimientos de salud y los referentes de las diferentes jurisdicciones. Los mismos se notifican a través de la plataforma del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SIISA). A partir de allí se obtiene la información de los eventos que son analizados por el equipo de seguridad en vacunas del Ministerio de Salud de la Nación, en conjunto con las jurisdicciones y la Comisión Nacional de Seguridad en Vacunas (CoNaSeVa), compuesta por especialistas de diversas áreas.

Todos los ESAVI se deben notificar al SIISA

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